Liitännäisvahinko - Hoidon yhteydessä aiheutunut tapaturma

Liikenne- ja potilasvahinkolautakunta
Liikennevahinko-osasto
Täysistunto 23.4.2021
 
LV 20/1458

Hoidon yhteydessä aiheutuneen tapaturman korvattavuus. Liitännäisvahinko.

Ratkaisusuosituksessa oli pääosin kyse siitä, onko liikennevahinkovammojen sairaalahoidon yhteydessä aiheutunut tapaturma korvaukseen oikeuttavassa syy-yhteydessä liikennevahinkoon ja ns. liitännäisvahinkona korvattava. Liikennevahinkojen korvauskäytännössä hoidon yhteydessä aiheutuneet komplikaatiot on korvattu liitännäisvahinkoina. Koska tässä tapauksessa tapaturma oli sattunut hoitoon kuuluvan lääkinnällisen kuntoutuksen yhteydessä tapaturmariskin ollessa kohonnut liikennevahingon vuoksi, eikä vahinkoa kärsineen terveydentila ja toimintakyky ollut vielä normalisoitunut, lautakunta katsoi tapaturman aiheuttaman kuoleman olevan korvattavassa syy-yhteydessä liikennevahinkoon.  

Tapahtumatiedot

Vastakkaiseen suuntaan ajanut henkilöauto törmäsi vahinkoa kärsineen ajamaan henkilöautoon 24.5.2019 aiheuttaen hänelle vasemman solisluun murtuman, rintakehän kummankin puolen kylkiluiden murtumia, oikean keuhkopussin ilmavuodon ja rintalastan murtuman. Pitkäaikainen tehohoito johti joidenkin hermojen ja lihasten toiminnan heikentymiseen. Sen jälkeen kun vahinkoa kärsinyt 10.7.2019 oli siirretty sydänvalvontaosastolle hän 16.7.2019 fysioterapiaharjoitteiden yhteydessä putosi tuolilta ja löi päänsä lattiaan, mikä johti kovakalvon alaiseen vuotoon. Aktiivisesta hoidosta huolimatta vahinkoa kärsinyt menehtyi vuodon seurauksena 30.7.2019. 

VAKUUTUSLAITOKSEN RATKAISUSUOSITUSPYYNTÖ

Vakuutusyhtiön ratkaisusuosituspyynnössä todettiin muun muassa, että vahinkoa kärsineen menehtymisen syynä olivat kovakalvon alainen vuoto ja aivotyrä, molemmat putoamistapaturman seurauksia. Koska vahinkoa kärsineen kuolema ei aiheutunut liikennevahingosta vaan sairaalassa tapahtuneesta tapaturmasta, joka johti aivoverenvuotoon ja myöhemmin vahinkoa kärsineen poismenoon, liikennevakuutuksesta ei korvata hautaamiskuluja eikä elatuksen menetystä.

VASTINE

Vahinkoa kärsineen kuolinpesälle on varattu tilaisuus vastineen antamiseen vakuutuslaitoksen ratkaisusuosituspyynnön johdosta. Vastinetta ei ole annettu.

LAUTAKUNNAN RATKAISUSUOSITUS

Liikennevakuutuslain (460/2016) 1 §:n 1 momentin mukaan liikennevakuutuksesta korvataan moottoriajoneuvon liikenteeseen käyttämisestä aiheutunut henkilö- ja esinevahinko.

Liikennevakuutuslain 34 §:n mukaan korvaus henkilövahingosta määrätään vahingonkorvauslain (412/1974) 5 luvun 2, 2 a – 2 d, 3, 4, 4 a, 4 b, 7 ja 8 §:n sekä 7 luvun 3 §:n mukaisesti.  

Vahingonkorvauslain 5 luvun 2 §:n mukaan sillä, jolle on aiheutettu henkilövahinko, on oikeus saada korvaus välttämättömistä sairaanhoitokustannuksista ja muista välttämättömistä vahingosta aiheutuneista kuluista, tulojen vähentymisestä, kivusta ja särystä sekä viasta ja muusta pysyvästä haitasta.

Liikenne- ja potilasvahinkolautakunnasta annetun lain (959/2019) 1 §:n 1 momentin mukaan lautakunnan tehtävänä on antaa ratkaisusuosituksia ja lausuntoja yksittäisissä korvausasioissa. Liikenne- ja potilasvahinkolautakunta ottaa esitettyjen selvitysten ohella huomioon ratkaisusuositusta antaessaan liikennevahinkolautakunnan liikennevahinkojen yhtenäistämistä varten antamat normit ja ohjeet.

Elatuksen menetys, hautauskulut, syy-yhteys

Jos elatusvelvollinen tai muutoin toisen elatuksesta huolehtinut henkilö on saanut surmansa, elatukseen tai elatusapuun oikeutetulla taikka muutoin surmansa saaneen elatuksen varassa olleella on vahingonkorvauslain 5 luvun 4 §:n mukaan oikeus saada korvausta elatuksen menetyksestä. Elatuksen menetyksestä määrätään korvaus ottamalla huomioon, missä määrin korvaukseen oikeutettu todennäköisesti olisi saanut elatusta surmansa saaneelta ja mitä hän kohtuuden mukaan tarvitsee elatukseensa ottaen huomioon hänen mahdollisuutensa hankkia itse elatuksensa ansiotyöllä ja muut olosuhteet. Elatukseen voidaan erityisestä syystä rinnastaa kotityön arvo.

Jotta korvaus elatuksen menetyksestä voidaan maksaa liikennevakuutuksesta, liikennevahingon ja kuolemantapauksen välillä tulee olla syy-yhteys.

Vahinkoa kärsinyt oli liikennevammojen vuoksi ollut teho-osastolla noin 1,5 kuukautta. Tämän seurauksena joidenkin hermojen ja lihasten toiminta oli heikentynyt. Sen jälkeen, kun vahinkoa kärsinyt oli siirretty sydänvalvontaosastolle, hän putosi tuolilta fysioterapiaharjoitteiden yhteydessä. Lautakunta katsoi, että elatuksen menetys ja hautauskulut tulee korvata liikennevakuutuksesta, koska putoamistapaturmalla oli suora yhteys liikennevammojen hoitamiseen. 

Lautakunta oli yksimielinen.