Soveltamisohje, pysyvä haitta
Soveltamisohje 2/2021
Yleiskokous 28.10.2021
SOVELTAMISOHJE LIIKENNEVAHINGOISSA PYSYVÄN HAITAN JA SEN PAHENEMISEN ARVIOINNISSA SOVELLETTAVASTA HAITTALUOKITUKSESTA JA IKÄTEKIJÄSTÄ PYSYVÄN HAITAN JA PYSYVÄN KOSMEETTISEN HAITAN KORVAUKSISSA
Liikenne- ja potilasvahinkolautakunnasta säädetyn lain 1 §:n mukaan lautakunnan tehtävänä on antaa tarvittaessa yleisiä liikenne- ja potilasvakuutuslakien soveltamista koskevia suosituksia.
Lautakunta on tässä tarkoituksessa päättänyt antaa seuraavan soveltamisohjeen pysyvän haitan ja sen pahenemisen määrittelystä:
Tämän soveltamisohjeen mukaan liikennevahingoissa pysyvän haitan haittaluokka määritetään aina vahingon sattumishetkestä riippumatta sen haittaluokituspäätöksen mukaan, joka on voimassa arviointihetkellä.
Liikennevahingon jälkeen pysyvän haitan suuruus tulee ensimmäistä kertaa arvioitavaksi, kun vahinkoa kärsineen terveydentila on vakiintunut siten että pysyvä haitta tai pysyvästä haitasta suoritettavan korvauksen riidaton osuus on luotettavasti arvioitavissa. Jos haitta myöhemmin pahenee, haitan pahenemista vastaava haittaluokka määritetään paheneman arviointihetkellä voimassa olevan haittaluokituksen mukaan.
Ikätekijä vuodesta 2006 alkaen sattuneissa vahingoissa on vahinkoa kärsineen ikä vahinkohetkellä lisättynä yhdellä vuodella. Sitä ennen sattuneissa vahingoissa ikätekijä on vahinkoa kärsineen ikä vahinkohetkellä. Tältä osin aiempaan käytäntöön ei tule muutoksia. Tällä soveltamisohjeella aiempaa käytäntöä muutetaan siten, että riippumatta liikennevahingon sattumisajankohdasta pysyvän haitan pahenemaa vastaavaa lisäkorvausta määritettäessä vahinkoa kärsineen ikänä pidetään hänen ikäänsä hetkellä, jolloin lisähaitta on muodostunut pysyväksi ja on luotettavasti arvioitavissa.
Tässä soveltamisohjeessa ei oteta kantaa korvauksen suorittamiseen ajankohtaan ja korvauksen viivästyessä maksettavaan viivästyskorotukseen (liikennevakuutuslain 62 ja 67 §:t).
Liikennevahinkolautakunnan ratkaisukäytännössä pysyvän haitan luokka määritettiin aina liikennevahingon tapahtumahetkellä voimassa olleen haittaluokituspäätöksen perusteella, silloinkin kun toiminnallinen haitta myöhemmin paheni. Tämän soveltamisohjeen myötä tästä käytännöstä luovutaan ja siirrytään käyttämään pysyvän haitan korvauksen tai haitan pahennettua lisähaitan määrittämishetkellä voimassa olevaa haittaluokitusta.
Tämä soveltamisohje tulee voimaan 1.1.2022 alkaen.