Diskbråck. Operation. Förändringar i axelledens broskring. Orsakssamband. PV 20/2022

Diskbråck. Operation. Förändringar i axelledens broskring. Orsakssamband. PV 20/2022

Händelseförloppet

Patienten fick smärtor i halsryggen som strålade ut i vänster övre extremitet och fingrarna II–III. Vid magnetundersökning konstaterades diskbråck (prolaps). Konservativ behandling hade ingen effekt och man beslutade att göra en operation.

Patienten genomgick en operation i halsryggraden för avlägsnande av diskbråcket framifrån. Efter operationen fick patienten smärtor i högra övre extremiteten. Vid magnetundersökning av halsryggraden konstaterades ingen förklaring till symtomen.

Patienten uppsökte ortopedmottagningen på en privat läkarstation och man konstaterade förändringar i axelledens broskring. Patienten fick kortisoninjektioner i axeln som gav kortvarig lindring.

Handläggning av ärendet vid Patientförsäkringscentralen

Patienten ansökte om ersättning för operationen och den smärta i axeln som denna hade orsakat.

Patientförsäkringscentralen ansåg i sitt ersättningsbeslut att operationen var motiverad och att den utfördes i enlighet med gängse vårdpraxis. Enligt centralen hade axelsmärtorna och förändringarna i axelledens broskring inte orsakats av operationen. Den personskada som patienten ansökte om ersättning för, hade sannolikt inte ett orsakssamband med behandlingen. Centralen ansåg också att undersökningarna och behandlingen av axeln hade genomförts korrekt. Det var inte fråga om en ersättningsgill patientskada.

Begäran om rekommendation till avgörande

Patienten var missnöjd med Patientförsäkringscentralens ersättningsbeslut och anhöll om nämndens rekommendation till avgörande.

NÄMNDENS REKOMMENDATION

Bestämmelse som ska tillämpas

Enligt 2 § 1 momentet 1 punkten (879/1998) i patientskadelagen betalas ersättning för en personskada om det är sannolikt att den har orsakats av undersökning, behandling och vård eller någon annan motsvarande åtgärd eller av att en sådan försummats, förutsatt att en erfaren yrkesutbildad person inom hälso- och sjukvården skulle ha undersökt, behandlat och vårdat patienten eller i övrigt vidtagit åtgärder som avser patienten på något annat sätt och därigenom sannolikt skulle ha undvikt skadan.

Bedömning av vårdens korrekthet

Enligt nämndens bedömning var den operation som utfördes på patienten motiverad på grund av diskbråck (prolaps) i halsryggraden och de symtom som denna orsakade. Enligt bedömning utifrån från operationsjournalen utfördes operationen tekniskt korrekt. Det fanns inga anteckningar om komplikationer vid operationen, och i dess genomförande kunde inga fel eller brister konstateras utifrån den tillgängliga utredningen.

Enligt nämndens bedömning uppkom de förändringar i broskringen i höger axel som senare konstaterades sannolikt inte till följd av operationen i halsryggraden. Undersökningarna och behandlingen av axelsmärtorna genomfördes i sin helhet korrekt och i rätt tid. Patienten hade inte orsakats en sådan ersättningsgill personskada som avses i patientskadelagen.