Bestående kosmetiskt men
Som kosmetiskt men ersätts en bestående förfulning av den skadelidandes utseende som uppkommit till följd av trafikskada. Om menet är funktionellt betalas ersättning för bestående funktionellt men. Exempelvis haltande gång och uppseendeväckande upprepade tvångsrörelser i extremiteterna beaktas när ersättningen för bestående men fastställs.
Ersättning för bestående kosmetiskt men som förorsakats utseendet (vanställande ärr, deformation, förfulande stympning, hållningsfel osv.) betalas som ett engångsbelopp. Grunderna för fastställande av ersättningen är följande:
Skadeklassificering av bestående kosmetiskt men
Ersättningens storlek fastställs enligt en skadeklassificering som beaktar defektens synlighet, art, omfattning, form, färg och läge.
Skadeklassificeringen av bestående kosmetiskt men är följande:
Lindrigt kosmetiskt men (1)
- synligt och förfulande ärr i ansiktet (ett eller flera) som är kort och smalt, hudfärgat och i nivå med huden och som anpassar sig efter hudvecken, kort, snyggt ärr efter trakeostomi, förfulande ärr på bålen som är smalt och mjukt och som inte till färgen kraftigt avviker från hudens färg,
- förfulande övrigt ärr, som på grund av sitt läge (exempelvis på inre sidan av en extremitet) vanligtvis är åtminstone delvis dolt och som inte är uppseendeväckande till sin omfattning, på grund av stramning eller av annan orsak,
- lindrig deformation av extremitet, till exempel efter fraktur i handleden,
- förlust av ett eller två fingrar vid distala interfalangealleden,
- hållningsfel som är mer synligt än lindrigt hållningsfel.
Kosmetiskt men som är större än lindrigt men (2)
- ärr i ansiktet (ett eller flera) som syns tydligare än det som är beskrivet klass 1, men som inte förvrider anletsdragen och inte är speciellt omfattande,
- vidsträckt ärrområde på huvudsvålen,
- skelning,
- synlig grumling av hornhinnan,
- uppseendeväckande tvångsrörelser i trakten av huvud och hals,
- ärr efter trakeostomi, som är mer uppseendeväckande än i klass 1
- förlust av ett eller flera fingrar,
- ärr på bålen eller extremiteterna som syns tydligare än de som beskrivs i klass 1 eller är många till antalet,
- kontraktur som medför deformation av den yttersta änden av en extremitet,
- amputation av underben.
Betydande kosmetiskt men (3)
- ärr i ansiktet som till sin omfattning eller sitt antal eller på grund av att de förvrider anletsdragen är i någon mån uppseendeväckande eller som förvränger minspelet,
- uppseendeväckande tvångsrörelser i minspelet,
- permanent förlamning av ansiktsnerven,
- permanent svår onormal huvud- eller halsställning,
- förlust av hela huvudsvålen (peruk nödvändig),
- förlust av öga (protes nödvändig),
- svår skelning,
- svår sadelnäsa eller svår nässnedhet,
- förlust av nässpets eller näsvinge,
- förlust av ena öronmusslan,
- ärr på bålen eller extremiteterna som är mycket omfattande eller förorsakar deformation,
- förlust av alla fingrar,
- amputation av under- eller överarmen,
- svår skaderelaterad kutryggighet,
- lårbensamputation.
Mycket betydande kosmetiskt men (4)
- ärr i ansiktet som på grund av sin omfattning eller på grund av kraftig förvrängning av anletsdragen eller minspelet är särdeles uppseendeväckande,
- förlust av båda öronmusslorna,
- synnerligen omfattande brännskadeärr på extremiteterna och på bålen,
- talrika omfattande ärrområden eller svåra deformationer på olika delar av kroppen.
Exceptionellt betydande kosmetiskt men (5)
- en mycket svår och exceptionellt uppseendeväckande ärrighet eller deformation i ansiktet som beror på exempelvis utbredda skador i mjukdelarna eller ansiktsskelettet.
Grundersättningens storlek och fastställande av ersättningen
Ersättningsnormerna för bestående kosmetiskt men från och med 1.1.2024
lindrigt kosmetiskt men (1) |
950– 2 600 € |
kosmetiskt men som är större än lindrigt men (2) |
2 600–6 900 € |
betydande kosmetiskt men (3) |
6 900–14 200 € |
mycket betydande kosmetiskt men (4) |
14 200–27 500 € |
exceptionellt betydande kosmetiskt men (5) |
27 500 €- |
Grundersättningen för bestående kosmetiskt men bestäms med hundra euros noggrannhet.
Inverkan av den skadelidandes ålder på ersättningen
Åldersavdrag i enlighet med tidpunkten för skadan, när trafikskadan har inträffat 1.1.2006 eller senare
Eftersom ett bestående kosmetiskt men i allmänhet kan bedömas ungefär ett år efter skadan eller efter en operation som gjorts för behandling av skadan, betraktas som kalkylmässig ålder vid tidpunkten för skadan den skadelidandes verkliga ålder vid tidpunkten för skadan ökad med ett år.
När den skadelidandes ålder vid tidpunkten för skadan är under eller jämnt 17 år betraktas som hans eller hennes kalkylmässiga ålder 18 (17+1) år. I detta fall motsvarar totalersättningen för bestående kosmetiskt men normen, och den skadelidandes ålder inverkar inte på ersättningsbeloppet.
När den skadelidandes ålder vid tidpunkten för skadan är över 17 år (den kalkylmässiga åldern är över 18 år), avdras från ersättningens grundbelopp 1,5 procent för varje helt år med vilket den kalkylmässiga åldern 18 år överstigs fram till den kalkylmässiga åldern 75 (74+1) år. Därefter inverkar åldern inte längre som en minskande faktor.
Exempel:
Den skadade är 28 år
Kalkylmässig ålder 29 (28+1) år
Klassen för kosmetiskt men: 3
Grundbelopp: 7 000 euro
Koefficient: 1,5
Utbetalda ersättningar: förskottet 1 000 € har utbetalats
Kalkyl:
7 000 € - 1,5 x (28+1 – 18) / 100 x 7 000 € = 5 845 €
från vilket avdras det utbetalda förskottet 1 000 euro till nominellt belopp, det vill säga
5 845 - 1 000 = 4 845 €.
Exempel:
Den skadade är 74 år
Kalkylmässig ålder 75 (74+1) år
Klassen för kosmetiskt men: 2 (1b)
Grundbelopp: 3 000 €
3 000 € - 1,5 x (74 + 1 – 18) / 100 x 3 000 € = 435 €.
Trafikskadan har inträffat före 1.1.2006
När den skadades ålder vid tidpunkten för skadan är under 19 år utgör totalersättningen för bestående kosmetiskt men det belopp som normen anger och åldern inverkar inte på ersättningens storlek. När den skadelidande är äldre än så avdras från ersättningens grundbelopp 1,5 procent för varje helt år med vilket åldern 18 år överstigs fram till 75 år ålder. Därefter inverkar åldern inte längre som en minskande faktor.
Exempel:
Den skadade är 28 år
Klassen för kosmetiskt men: 3 (1c)
Grundbelopp: 7 000 €
Utbetalda ersättningar: år 2004 har förskottet 1 000 € utbetalats
Kalkyl:
7 000 € - 1,5 x (28 – 18) / 100 x 7 000 € = 5 950 €
från vilket avdras det år 2004 utbetalda förskottet 1 000 euro till nominellt belopp, det vill säga
5 950 - 1 000 = 4 950 €.
Ersättning med anledning av en förvärrning av ett bestående kosmetiskt men, när trafikskadan har inträffat 1.1.2006 eller senare
Det är möjligt att betala tilläggsersättning med anledning av en väsentlig förvärrning av ett bestående kosmetiskt men. Om tilläggsersättningen betalas med anledning av en operation som den skadelidande genomgått, betraktas som personens ålder när ersättningen bestäms åldern vid operationstidpunkten ökad med ett år. Om ingen kirurgisk åtgärd har vidtagits betraktar man som den skadelidandes ålder när ersättningen bestäms den ålder vid vilken förvärrningen har konstaterats.
Trafikskadan har inträffat före 1.1.2006
I dessa fall bestäms åldersavdraget från ersättningen för bestående kosmetiskt men enligt den skadades ålder vid tidpunkten för vidtagande av den medicinska åtgärd som åsamkade den skadade bestående kosmetiskt men, om det inte tidigare fanns bestående kosmetiskt men på det område som blivit utsatt för skada. Sådana fall kan vara till exempel en flera år efter trafikskadans inträffande utförd operativ behandling av skaderelaterad artros eller senare utförd amputation som orsakats av kroppsskador till följd av trafikskadan (trafikskadenämndens meddelande 4/2002).
Särskild försämring av livskvaliteten på grund av bestående kosmetiskt men
Den skadelidandes yrke och hobbyer
Om den skadelidande arbetar inom kundtjänst, exempelvis inom utbildning eller annan service, eller utövar någon hobby som förutsätter uppträdande inför en närvarande publik, och det kosmetiska men som skadan förorsakat honom eller henne kan jämföras med en särskild försämring av livskvaliteten, kan ersättningen för bestående kosmetiskt men höjas med koefficienten 1,3 på basis av prövning som sker från fall till fall.
För skador som inträffat före 1.1.2006 gällde andra koefficienter än den ovan nämnda.
Behandling av bestående kosmetiskt men i nämnden
Om en skada enligt normerna för ersättning för tillfälligt men är svår (klass 4) ska en rekommendation till avgörande begäras av nämnden också i fråga om ersättningen för bestående kosmetiskt men.
Förskottsersättningar
Den ostridiga delen av ersättningen ska betalas till den skadelidande. Förskottet dras av från den slutliga ersättningen.
Avrundning av ersättningen
En engångsersättning som utbetalas till en skadelidande avrundas inte.
Sammanjämkning av ersättning för bestående kosmetiskt men med den ersättning som olycksfallsförsäkringsbolaget betalar
Om den skadelidande redan har fått ersättning för kosmetiskt men i form av menersättning med stöd av lagen om olycksfall i arbetet och om yrkessjukdomar, ska ersättningarna sammanjämkas. I dessa fall har olycksfallsförsäkringsbolaget regressrätt i fråga om menersättning med stöd av lagen om olycksfall i arbetet och om yrkessjukdomar som betalas ur trafikförsäkringen som ersättning för bestående kosmetiskt men (lv 16/469). LINKKI
Sammanjämkningen kan göras när både menersättningen och trafikförsäkringens ersättning för kosmetiskt men grundar sig på ett funktionellt men som orsakas av samma ärr eller skador.
Skadeklassificering av bestående kosmetiskt men före 2006:
Obetydligt kosmetiskt men | 1.a. |
Lindrigt kosmetiskt men | 1.b. |
Kosmetiskt men som är större än lindrigt men | 1.c. |
Svårt kosmetiskt men | 2.a. |
Mycket svårt kosmetiskt men | 2.b. |